附近機(jī)構(gòu)
（導(dǎo)語）2025年5月24日至25日，華中地區(qū)規(guī)模最大的行業(yè)賽事之一——“派特杯”病例大賽山西預(yù)選賽在太原成功舉辦。40余名一線臨床醫(yī)生攜病例同臺(tái)競(jìng)技，在專家教授組成的評(píng)審團(tuán)指導(dǎo)下，通過深度病例交流，共同促進(jìn)臨床診療水平提升。
（第三屆派特杯山西賽區(qū)現(xiàn)場(chǎng)）
01.
探索HPV防治本土化新途徑
提升中部地區(qū)宮頸癌防治新范式
浮舟弄水簫鼓鳴，微波龍鱗莎草綠。
詩人筆下的山西，總繞不開“永錫難老”的難老泉。意為長(zhǎng)流不息，永不枯竭。這種對(duì)生生不息的向往，除了山西人美好的愿景外，也是以 “太行精神”、“呂梁精神”、“右玉精神”聞名的山西人信義、堅(jiān)韌、創(chuàng)新、圖強(qiáng)的本色寫照。
這種寫照映射到了宮頸癌防治事業(yè)，更是將山西人的韌性發(fā)揮到淋漓盡致。作為中部地區(qū)大型行業(yè)賽事之一，本次比賽不僅吸引到了多名臨床一線醫(yī)生參加，專家陣容同樣強(qiáng)大。
山西省腫瘤醫(yī)院趙瑞霞教授、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院平毅教授、山西白求恩醫(yī)院劉小春教授、山西省腫瘤醫(yī)院趙宏偉教授擔(dān)綱大會(huì)主席，山西省腫瘤醫(yī)院王沛教授、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院楊婧教授、山西白求恩醫(yī)院魏凌云教授、山西省腫瘤醫(yī)院王雅芹教授出任大會(huì)主持。
特邀山西省腫瘤醫(yī)院閆麗雋教授、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院侯勇麗教授、山西省人民醫(yī)院馮勤梅教授、山西省人民醫(yī)院和平院區(qū)王素琴教授作為授課嘉賓。臨汾市中心醫(yī)院師紅麗教授、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院翟瑞芳教授、晉中市第一人民醫(yī)院郝莉芳教授、山西省婦幼保健院李新燕教授、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院趙衛(wèi)紅教授、忻州市人民醫(yī)院張國(guó)銳教授、內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院杜海燕教授、朔州市人民醫(yī)院霍宇峰教授、晉城市婦幼保健院李桂青教授、長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院任雪英教授、大同市第一人民醫(yī)院王興旺教授、山西省陽泉市第一人民醫(yī)院馮麗教授、晉中市第一人民醫(yī)院陳惠榮教授組成嘉賓評(píng)審團(tuán)。為賽事提供權(quán)威學(xué)術(shù)支持。
（山西賽區(qū)專家合影）
02.
名家講壇，
優(yōu)秀選手名單出爐
在本次大會(huì)上，山西省腫瘤醫(yī)院趙瑞霞教授、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院平毅教授、山西白求恩醫(yī)院劉小春教授、山西省腫瘤醫(yī)院趙宏偉教授分別發(fā)表致辭與要點(diǎn)總結(jié)。
專家們對(duì)本次病例大賽的學(xué)術(shù)價(jià)值給予了高度的肯定，并在發(fā)言中指出“女性生殖道感染是感染性疾病的重要部分，已成為全球性的重大社會(huì)及公共衛(wèi)生問題。中國(guó)每年至少4億女性患生殖道感染及相關(guān)疾病。”、“接種了疫苗，仍可能被宮頸癌“擊中”。早期進(jìn)行宮頸癌篩查可以及早發(fā)現(xiàn)和治療宮頸癌前病變，降低患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。”、“既要繼續(xù)推進(jìn)HPV疫苗接種，普及和規(guī)范宮頸癌篩查；同時(shí)，還要充分發(fā)揮我國(guó)中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，對(duì)已感染人群清除病毒和HPV感染導(dǎo)致的低級(jí)別病變進(jìn)行治療。”、“從臨床實(shí)踐來看，結(jié)合中藥的治療手段為HPV感染管理提供了更多選擇，特別是在特殊人群的治療方案制定上展現(xiàn)了獨(dú)特價(jià)值。”，強(qiáng)調(diào)HPV防治工作重要性的同時(shí)，倡議在防治工作中，應(yīng)主動(dòng)發(fā)揮守正創(chuàng)新的積極作用。
（山西省腫瘤醫(yī)院趙瑞霞教授）
（山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院平毅教授）
（山西白求恩醫(yī)院劉小春教授）
（山西省腫瘤醫(yī)院趙宏偉教授）
山西省腫瘤醫(yī)院閆麗雋教授、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院侯勇麗教授、山西省人民醫(yī)院馮勤梅教授、山西省人民醫(yī)院和平院區(qū)王素琴教授，分別就《陰道鏡檢查質(zhì)量控制專家共識(shí)》、《宮頸癌防治的新途徑》、《宮頸癌防治相關(guān)指南、共識(shí)的解讀》進(jìn)行分享，為現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生、學(xué)者等打開了新思路。
（山西省腫瘤醫(yī)院閆麗雋教授）
（山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院侯勇麗教授）
（山西省人民醫(yī)院馮勤梅教授）
（山西省人民醫(yī)院和平院區(qū)王素琴教授）
本次大賽共分為兩天上下午4場(chǎng)比賽。山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院張利利醫(yī)生、王文靜醫(yī)生，山西白求恩醫(yī)院田俊華醫(yī)生、長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院張煥霞醫(yī)生分別摘得桂冠。山西省腫瘤醫(yī)院趙瑞霞教授、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院平毅教授、山西白求恩醫(yī)院劉小春教授、山西省腫瘤醫(yī)院趙宏偉教授進(jìn)行頒獎(jiǎng)。
03.
精選選手案例：
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院張利利醫(yī)生
（案例簡(jiǎn)介）
57歲女性，
主訴：
· 絕經(jīng)8年，發(fā)現(xiàn)HPV、TCT異常1年，于2019年就診
現(xiàn)病史：
· 2019年3月，HPV 16+，TCT ASCUS
· 2019年10月復(fù)查，HPV 16+，TCT ASC-H；陰道鏡病檢：CIN2級(jí)；行LEEP術(shù)+激光治療
· 2021年3月復(fù)查，HPV 16、52、53+，TCT NILM；陰道鏡病檢：CIN1、VaIN1；行激光治療
· 2022年5月復(fù)查，HPV 58+，TCT NILM；陰道鏡病檢：慢性炎；觀察，建議提高免疫力
· 2023年3月復(fù)查，HPV 58、33+，TCT ASCUS；陰道鏡病檢：CIN1、VaIN1；行激光治療
· 2024年4月復(fù)查，HPV 16、33+，TCT LSIL；陰道鏡病檢：CIN1、VaIN1
既往史：
· 既往體健，否認(rèn)手術(shù)史
婚育史：
· G6P3，自然分娩2子1女，人流2次，藥流1次
個(gè)人史：
· 吸煙20年，6支/日；性伴侶3人
檢查：
· 專科檢查：
外陰：婚產(chǎn)式
陰道：通暢，無異常贅生物及分泌物
宮頸：光，無舉痛及搖擺痛
宮體：萎縮，質(zhì)中，活動(dòng)可，無壓痛
雙附件：雙附件區(qū)未及包塊，無壓痛
診斷：
· CIN I
· VaIN I
其他情況：
·無
治療過程：
1. 因患者接受2次激光治療，仍有感染，不希望再進(jìn)行激光治療，經(jīng)溝通，選擇派特靈干預(yù)；
2. 2024年10月復(fù)查，HPV陰性，TCT正常，
陰道鏡病檢：慢性炎。
案例總結(jié)：
· 絕經(jīng)后HPV清除率降低，影響因素有：雌激素水平低下、陰道微生態(tài)失衡、免疫功能降低、加上宮頸癌篩查意識(shí)薄弱、不良生活習(xí)慣；
· 絕經(jīng)后病變特點(diǎn)為：高級(jí)別病變?cè)黾樱┰\、誤診率提高，惡變概率較高。
04.
精選選手案例：
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院王文靜醫(yī)生
（案例簡(jiǎn)介）
33歲已婚女性，
主訴：
· 發(fā)現(xiàn)HPV持續(xù)感染2年余
現(xiàn)病史：
· 2022年4月3日，HPV 33陽性，TCT 輕度炎癥，自行使用重組人工干擾素1個(gè)月（未規(guī)律使用）
· 2023年6月18日復(fù)查，HPV 33陽性，TCT ASCUS，未做陰道鏡檢查，再次使用重組人工干擾素3個(gè)月（規(guī)律使用）
· 2024年6月18日復(fù)查，HPV 33陽性，TCT HSIL
婚育史：
· G1P1有生育要求
個(gè)人史：
· 否認(rèn)吸煙史，性伙伴1人，無同房出血史，平素避孕套避孕，無過敏史，未接種HPV疫苗
檢查：
· 陰道鏡：充分， 轉(zhuǎn)化區(qū)： TZ-1型，鱗柱交界：完全可見
· 陰道鏡擬診:宮頸HSIL
· 宮頸活檢術(shù)：
（宮頸 1點(diǎn)）局灶HSIL（CIN II級(jí)）
（宮頸 6點(diǎn)）HSIL（CIN II-III級(jí)）
（宮頸11點(diǎn)）HSIL（CIN II-III級(jí)）伴累腺
（宮頸12點(diǎn)）HSIL（CIN II-III級(jí)）
診斷：
· 宮頸HSIL
其他情況：
·無
治療過程：
1. 患者拒絕任何治療，充分溝通交流后，使用派特靈進(jìn)行干預(yù)；
2. 2024年9月22日開始使用派特靈，使用五周后行陰道鏡：薄醋白上皮
3. 根據(jù)陰道鏡評(píng)估，再使用五周后行陰道鏡：薄醋白上皮；
4. 結(jié)束后休息三個(gè)月復(fù)查，2025年2月17日，HPV：陰性，TCT ：NILM；
5. 陰道鏡擬診:宮頸LSIL
宮頸活檢術(shù)：
（宮頸 1點(diǎn)）粘膜慢性炎伴腺體鱗化，局灶考慮LSIL（CINI級(jí)）
（宮頸 7點(diǎn)）粘膜慢性炎伴腺體鱗化
（宮頸11點(diǎn)）粘膜慢性炎伴腺體鱗化，局灶考慮LSIL（CINI級(jí)）
案例總結(jié)：
· 宮頸上皮內(nèi)瘤變III級(jí)（CINIII）是宮頸病變的最高級(jí)別，具有顯著癌變風(fēng)險(xiǎn)，需干預(yù)和治療；
· 個(gè)性化治療就是將循證醫(yī)學(xué)與患者的要求與期待相結(jié)合；
· 隨著分子診斷技術(shù)進(jìn)步，個(gè)體化方案將更精準(zhǔn)地識(shí)別“需要治療的患者”和“適合保守的患者”，實(shí)現(xiàn)從“疾病治療”到“健康定制"的轉(zhuǎn)變。
05.
精選選手案例：
山西白求恩醫(yī)院田俊華醫(yī)生
（案例簡(jiǎn)介）
40歲女性，
主訴：
· 宮頸癌術(shù)后3+月，HPV持續(xù)感染伴陰道壁病變
現(xiàn)病史：
· 2022年4月22日，TCT：LSIL，HPV：16、39、6+，選擇隨訪觀察
· 2022年5月12日，宮頸活檢：CIN III 累腺
· 2022年6月3日，診斷性宮頸錐切術(shù)
· 2022年7月21日，行宮頸癌根治術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好
· 2022年10月20日，宮頸癌術(shù)后3+月復(fù)查，HPV：39、6+，TCT正常
· 2022年10月24日，陰道鏡檢查：陰道頂端及右側(cè)可見局灶醋白及碘不著色區(qū)，陰道組織活檢：陰道LSIL
診斷：
· 陰道上皮內(nèi)病變（VaIN I）
其他情況：
·無
治療過程：
1. 根據(jù)《陰道上皮內(nèi)瘤變?cè)\治中國(guó)專家共識(shí)（2024年版）》，對(duì)低級(jí)別病變，采用保守治療；
2. 經(jīng)溝通，患者因焦慮主動(dòng)放棄隨訪，同時(shí)擔(dān)心術(shù)后3個(gè)月，物理治療對(duì)陰道殘端存在潛在影響，選擇使用派特靈干預(yù)；
3. 2022年11月1日，開始使用派特靈干預(yù)；
4. 2023年4月（停藥3月）復(fù)查：HPV轉(zhuǎn)陰， TCT正常。
案例總結(jié)：
· VaIN臨床特點(diǎn)有：多數(shù)無癥狀、發(fā)病率低（約為CIN的1%）；
· VaIN高危因素有：HPV持續(xù)感染、CIN/子宮頸癌（CC）、盆腔放化療史、年齡、陰道微生態(tài)失衡、其他；
· 派特靈是一種以“清熱祛濕、解毒抗病毒”為核心的中藥復(fù)方制劑。它的成分包括金銀花、苦參等，與中醫(yī)“濕毒蓄積”的HPV致病機(jī)理相契合 。
06.
精選選手案例：
長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院張煥霞醫(yī)生
（案例簡(jiǎn)介）
31歲已婚女性，
主訴：
· HPV持續(xù)感染3年
現(xiàn)病史：
· 2020年4月首次發(fā)現(xiàn)HPV66+，TCT NILM，隨訪
· 2020年10月復(fù)查HPV示52+，TCT NILM，隨訪
· 2021年11月復(fù)查HPV示53+，TCT NILM，有考慮過光動(dòng)力治療，但擔(dān)心轉(zhuǎn)陰率低及經(jīng)濟(jì)原因未選擇，仍未治療，隨訪
· 2023年3月，首次我院就診，復(fù)查HPV66+，TCT NILM，保婦康栓、人干擾素α2β陰道泡騰片交替陰道上藥3個(gè)月；
· 2023年9月復(fù)查HPV 66+，TCT：ASCUS
既往史：
· 體健，無高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病史
月經(jīng)史：
· 14，7/21，量中，無痛經(jīng)
婚育史：
· 25歲結(jié)婚，G1P1，順產(chǎn)1子，有二胎生育需求
家族史：
· 否認(rèn)家族遺傳史
個(gè)人史：
· 生于山西長(zhǎng)治，否認(rèn)抽煙喝酒史，無有毒有害物質(zhì)接觸史
檢查：
· 全身體格檢查：生命體征平穩(wěn)，心肺檢查無異常，腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫
· 專科檢查：
外陰：婚產(chǎn)式
陰道：通暢，少量分泌物
宮頸：常大，光
宮體：前位，大小正常，活動(dòng)度好，無壓痛
雙附件：未觸及明顯異常
輔助檢查：
· HPV 66+；TCT ASCUS；陰道鏡：可見薄醋白上皮，碘部分著色；活檢病理：宮頸6點(diǎn)：LSI；宮頸管：慢性炎；免疫組化：Ki-67（底層+），P16（斑駁+），結(jié)果提示：宮頸6點(diǎn)：慢性炎，伴L(zhǎng)SIL
診斷：
· 子宮頸低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變
· 人乳頭瘤病毒感染（66+）
其他情況：
·無
治療過程：
1. 因患者焦慮、恐懼，嚴(yán)重影響正常生活，不接受隨訪，強(qiáng)烈要求干預(yù)，積極給予患者心理疏導(dǎo)；
2. 2023 年10月13日，選擇派特靈，分清除HPV感染及病變、清除潛伏感染二個(gè)階段進(jìn)行；
3. 2024年5月、2024年11月，復(fù)查HPV轉(zhuǎn)陰、TCT均正常；
4. 患者備孕，仍在隨訪當(dāng)中。
案例總結(jié)：
· 精準(zhǔn)的個(gè)體化就是最大的規(guī)范化；
· 對(duì)于HPV感染及宮頸病變,應(yīng)重視個(gè)體化的治療（年齡、病變等級(jí)、有無生育需求等）；
· 派特靈作為一種純中藥制劑，可用于清除HPV感染及治療子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變，安全有效；
· 心理療愈至關(guān)重要，可有效緩解患者緊張情緒，提高依從性。
07.
現(xiàn)場(chǎng)觀點(diǎn)薈萃，
共同助力宮頸癌防治。
長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院張艷醫(yī)生
《老年女性外陰尖銳濕疣及HPV感染綜合治療案例解析》
1. 中醫(yī)藥專利組方通過調(diào)節(jié)免疫功能和局部抗病毒作用，彌補(bǔ)了激光、光動(dòng)力治療易復(fù)發(fā)的缺陷，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治；
2. 根據(jù)患者年齡、病灶分布（外陰/宮頸）定制療程，避免“一刀切”式治療導(dǎo)致的耐藥性或創(chuàng)傷；
3. 通過門診隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象，同時(shí)緩解患者焦慮情緒，增強(qiáng)治療依從性。
忻州市第二人民醫(yī)院張曉麗醫(yī)生
《派特靈治療多項(xiàng)HPV持續(xù)性感染及CIN1級(jí)病例分享》
1. 派特靈針對(duì)宮頸上皮內(nèi)瘤變CIN1級(jí)，HPV持續(xù)感染3個(gè)月的病灶消退率75.27%，9個(gè)月的病灶消退率85.37%。可以促進(jìn)病變消退；
2. 派特靈針對(duì)持續(xù)感染3個(gè)月HPV轉(zhuǎn)陰率73.28%，9個(gè)月HPV轉(zhuǎn)陰率83.46%。可以促進(jìn)轉(zhuǎn)陰率 。
忻州市人民醫(yī)院趙夏歡醫(yī)生
《HPV與人類的恩怨情愁》
1.充分發(fā)揮中藥的優(yōu)勢(shì)，繼續(xù)摸著石頭過河，贏得更多的臨床數(shù)據(jù)支持；
2.關(guān)注母嬰健康，保護(hù)生殖能力，我們責(zé)無旁貸，對(duì)于有強(qiáng)烈生育需求的高級(jí)別病變患者，我們要勇于嘗試。
陽泉市第一人民醫(yī)院張靜醫(yī)生
《“難言之隱”不用慌 派特生物來幫忙——肛周巨大尖銳濕疣一例》
男性為什么要接種：
1. 降低傳播風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)性伴侶；
2. 預(yù)防肛門癌、陰莖癌、口咽癌及生殖器疣；
3. 尤其推薦男男性行為者（MSM）和免疫力低下人群。
陽煤集團(tuán)總醫(yī)院李青醫(yī)生
《術(shù)后有道——宮頸錐切術(shù)后HPV持續(xù)感染的病例分享》
HPV除感染子宮頸導(dǎo)致子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變（SIL）外，還可導(dǎo)致下生殖道多中心病變，如陰道上皮內(nèi)瘤變（VAIN）和外陰上皮內(nèi)瘤變（VIN）。陰道鏡檢查時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)對(duì)子宮頸、陰道和外陰進(jìn)行全面的評(píng)估，以期做到精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。隨訪期間應(yīng)鼓勵(lì)患者通過改善生活方式、調(diào)整心理健康等方法提高機(jī)體免疫力。
山西省汾陽醫(yī)院彎萍醫(yī)生
《絕經(jīng)后女性多病灶精細(xì)化管理案例1例》
1. 指南和專家共識(shí)是我們行醫(yī)的一個(gè)準(zhǔn)則；
2. 在臨床中，針對(duì)患者不同需求可以制定不同的個(gè)性化治療；
3. 針對(duì)低級(jí)別多灶，可通過臨床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，建議定期隨訪；如果患者比較焦慮，可以給予心理療愈及人為關(guān)懷；
4. 針對(duì)高危HPV持續(xù)感染，派特靈可以加速病毒清除、病灶消退，不失為一個(gè)良好方法。
山西省婦幼保健院謝瑞萍醫(yī)生
《一例宮頸病變病例治療分享》
HPV感染可以給予適當(dāng)干預(yù)，派特靈可以作為治療HPV感染選擇之一。
山西省人民醫(yī)院郭路路醫(yī)生
《一例宮頸癌病例分享》
充分的術(shù)前陰道鏡評(píng)估，及準(zhǔn)確的手術(shù)方式的選擇，才能保證患者接受合適的手術(shù)切除范圍；
盡管嚴(yán)格按照規(guī)范診治，但仍不可避免宮頸的跳躍性病變，無法避免患者需再次接受手術(shù)或放療，盡管這樣，還是應(yīng)按照規(guī)范診治，避免使手術(shù)范圍過大或者過小。
山西省人民醫(yī)院馬語紅醫(yī)生
《宮頸錐切術(shù)后高危型HPV持續(xù)感染病例管理分享》
1. 疫苗+篩查+防護(hù)=預(yù)防HPV反復(fù)感染；
2. 改變生活方式：增強(qiáng)免疫力如均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、保障睡眠、戒煙；正確使用避孕套；
3. 積極治療原發(fā)病：如免疫系統(tǒng)疾病、陰道炎、宮頸炎等；
4. 男女共防，促進(jìn)HPV轉(zhuǎn)陰：性伴侶篩查，接種HPV疫苗；
5 .定期隨訪、規(guī)范診治、陰道鏡檢查需全面；
6. 心理支持、避免過度治療。
晉中市第一人民醫(yī)院柳佳醫(yī)生
《派特靈干預(yù)尋常疣一例》
1. 派特靈干預(yù)過程中無全身不良反應(yīng), 愈后無瘢痕形成，創(chuàng)傷小，無痛苦，且效果滿意, 方法簡(jiǎn)單 , 安全性好 , 值得臨床推廣；
2. 使用過程中加強(qiáng)隨訪，及時(shí)調(diào)整用藥方法，強(qiáng)調(diào)治療的個(gè)體化，以便于更快、更有效為患者解決問題；
3. 重視醫(yī)患溝通，仔細(xì)聆聽患者的訴求，協(xié)助患者選擇合適的治療方式，有利于提高患者依從性；
4.加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
大同市第五人民醫(yī)院王思雨醫(yī)生
《見微知著，合力而行——HPV52型轉(zhuǎn)陰之路》
1. HPV感染本身可以引起陰道微生態(tài)的變化，且52型更為復(fù)雜；
2. HPV感染合并陰道炎可加重宮頸病變的風(fēng)險(xiǎn)，因此需要聯(lián)合治療；
3. 派特靈具有清熱解毒除濕的功效，與“帶下病”病機(jī)相契合；
4. HPV52型在我國(guó)目前的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析中屬于感染率較高的分型；
5. HPV感染有隱匿性，女性的定期健康體檢尤為重要。
大同市第一人民醫(yī)院張莉醫(yī)生
《陰道鏡下的“偽裝者”：一例宮頸管LSIL的診療與思考》
1. 宮頸LSIL的管理是一項(xiàng)復(fù)雜且需要細(xì)致操作的任務(wù)，在管理時(shí)應(yīng)充分評(píng)估患者情況，基于風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行個(gè)體化管理，避免過度管理或管理不足；
2. 當(dāng)宮頸III型轉(zhuǎn)化區(qū)，陰道鏡所見宮頸表面未發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí)，需要關(guān)注病灶是否在宮頸管深部，同時(shí)注意穹隆及陰道壁的觀察，切勿被宮頸表面光滑的假象迷惑，更不要急于使用抗病毒藥物治療，防止漏診和誤診；
3. 同時(shí)應(yīng)重視心理疏導(dǎo)、均衡營(yíng)養(yǎng)、規(guī)律作息、改善睡眠、適度運(yùn)動(dòng)，督促患者建立健康的生活方式，以改善免疫功能，達(dá)到治療目標(biāo)。
大同市第一人民醫(yī)院任麗娟醫(yī)生
《斬草除根？護(hù)花留根？——HPV持續(xù)陽性復(fù)雜病例患者的抉擇》
1. 代謝指標(biāo)監(jiān)測(cè)是評(píng)估治療效果的重要手段。糖尿病控制是改善預(yù)后的關(guān)鍵，需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)和管理。減重對(duì)改善免疫功能和降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要；
2. 持續(xù)HPV感染需個(gè)體化階梯治療，結(jié)合手術(shù)和免疫調(diào)節(jié)；中國(guó)子宮頸癌預(yù)防的最佳策略是年輕女孩接種HPV疫苗以預(yù)防新發(fā)感染，年長(zhǎng)婦女參加宮頸疾病篩查，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；
3. 某些局部感染打破了生殖道微生態(tài)平衡，延緩了HPV轉(zhuǎn)陰。藥物治療能夠直接作用于點(diǎn)。不僅減少了對(duì)宮頸機(jī)能的損傷且可重復(fù)性強(qiáng)。
澤州縣人民醫(yī)院馬俊紅醫(yī)生
《派特靈治療高危型HPV感染合并LSIL病例分享》
1. 使用派特靈期間停止性交，建議非月經(jīng)期使用，對(duì)派特靈過敏者禁用。使用派特靈需由經(jīng)培訓(xùn)的專業(yè)人員進(jìn)行操作，具體用法、用量及療程，需結(jié)合患者病情由專業(yè)人員個(gè)體化決定；
2. 對(duì)于HR-HPV感染及相關(guān)外陰/陰道/宮頸病變，根據(jù)相關(guān)疾病的臨床指南/共識(shí)，建議在治療后6-12個(gè)月隨訪，個(gè)體化決定后續(xù)診療及隨訪方案。
臨汾市中心醫(yī)院范偏平醫(yī)生
《保護(hù)未成年，派特在行動(dòng)》
1. 對(duì)于尖銳濕疣患者，尤其是年紀(jì)小，病變面積大者，推薦使用派特靈治療，疼痛小，祛疣快，不留疤痕；治病求于本，除了治療肉眼可見的疣之外，還要清除HPV病毒，預(yù)防復(fù)發(fā)；
2. 我們有責(zé)任也有義務(wù)加強(qiáng)對(duì)未成年人HPV疫苗接種的宣傳，目的是預(yù)防HPV感染及相關(guān)疾病，保護(hù)未成年。
山西省腫瘤醫(yī)院張曉燕醫(yī)生
《宮頸病變的華麗轉(zhuǎn)身》
1. 患者拒絕手術(shù)治療的情況下，給予局部派特靈干預(yù)，效果顯著，HPV病毒 清除療效值得肯定；
2. 提高機(jī)體免疫力依然是清除HPV感染行之有效的措施；
3. 規(guī)范化的治療無法覆蓋所有患者，在臨床治療中，我們應(yīng)根據(jù)患者的病情、實(shí)際情況制定個(gè)體化的治療方案，最終給患者帶來最大的獲益。
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院窄靜麗醫(yī)生
《萎縮性陰道炎：絕經(jīng)后HPV的“隱形戰(zhàn)場(chǎng)”——記1例聯(lián)合陰道微生態(tài)調(diào)控與派特靈治愈絕經(jīng)后HPV陽性案例》
絕經(jīng)后女性的HPV感染表現(xiàn)更頑固。提升局部免疫力、調(diào)整生活方式、檢查定期篩查、個(gè)體化治療、保持良好心態(tài)、維護(hù)生殖健康十分重要。
山西省婦幼保健院張亞琴醫(yī)生
《宮頸HPV感染病例治療分享》
1. 研究發(fā)現(xiàn)，派特靈可破壞宿主細(xì)胞，對(duì)HPV病原體起到殺滅和抑制作用；
2. 有效激發(fā)HPV感染部位的保護(hù)性免疫反應(yīng)，降低病毒載量，減少病變組織，促進(jìn)朗格漢斯細(xì)胞增加，從而清除病毒；
3. 抑制PI3K/Akt信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，從而抑制HeLa細(xì)胞增值遷移和侵襲，起到抗腫瘤作用。
榆次區(qū)人民醫(yī)院袁燕醫(yī)生
《蘭夢(mèng)之喜，金石為開----保守治療保護(hù)多灶性感染患者的生育力》
派特靈對(duì)于宮頸高危型HPV感染干預(yù)效果肯定；清除HPV持續(xù)感染同時(shí)可干預(yù)宮頸高級(jí)別病變及陰道病變；派特靈可最大限度保留生育功能，干預(yù)過程不損傷正常組織，安全、有效。
榆社縣中醫(yī)院張瑞醫(yī)生
《派特靈治療高危型感染病例1例》
HPV主要通過性傳播，一方查出感染最好是夫妻兩同查同治，及早診斷，積極治療和定期隨訪很重要，可降低交叉感染以及HPV反復(fù)感染的概率。
大同市第一人民醫(yī)院張建宏醫(yī)生
《漫漫抗“戰(zhàn)”路，何處是歸途？——一例持續(xù)性HPV感染患者治療分享》
1. 單純性HR-HPV感染，較隨訪觀察，派特靈可促進(jìn)HPV轉(zhuǎn)陰；
2. 子宮頸病變（≤CIN2）合并HR-HPV感染，較隨訪觀察，派特靈可促進(jìn)HPV轉(zhuǎn)陰、病變消退；
3. 派特靈在清除高危HPV感染和逆轉(zhuǎn)早期宮頸病變治療有效。
大同市第三人民醫(yī)院陳婉麗醫(yī)生
《派特靈無創(chuàng)逆轉(zhuǎn)育齡期女性VaIN II及外陰尖銳濕疣》
研究提示派特靈高效、低毒，可以在下生殖道大面積使用，適合宮頸、陰道壁及外陰同時(shí)用藥干預(yù)。
大同市第一人民醫(yī)院陳璐醫(yī)生
《派特靈在宮頸原位腺癌術(shù)后高危HPV感染治療中的應(yīng)用》
1. 積極預(yù)防HPV感染以減少子宮頸癌以及其他HPV相關(guān)疾病及腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)；
2. ?子宮頸AIS病灶通常鄰近轉(zhuǎn)化區(qū)，約1/3的病灶隱匿于子宮頸管內(nèi)，尤甚者可深達(dá)30 mm，部分患者病灶呈跳躍性、多灶性，常規(guī)“三階梯”檢查不易早期發(fā)現(xiàn)，容易誤診或漏診，約60%的患者并同時(shí)合并子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變，故在行宮頸活檢、ECC及錐切時(shí)，操作要到位，不要漏診，要警惕子宮頸AIS；
3. 應(yīng)關(guān)注子宮切除術(shù)后的長(zhǎng)期隨訪，對(duì)于因?qū)m頸病變行子宮切除術(shù)后的患者，VaIN發(fā)病率也較高，更易進(jìn)展為VaIN2/3或陰道癌，長(zhǎng)期隨訪的重點(diǎn)在于HPV及TCT的監(jiān)測(cè)，并積極抗HPV感染治療；
4. 對(duì)于高危型HPV的清除，可以局部應(yīng)用HPV清除與免疫增強(qiáng)劑。該病例使用中藥復(fù)方制劑派特靈進(jìn)行干預(yù)清除了宮頸原位腺癌術(shù)后陰道殘端的HPV 感染。
晉城市澤州縣婦幼保健院王赟醫(yī)生
《派特靈用于高危型HPV感染的轉(zhuǎn)陰案例》
1. 子宮頸癌病因明確，有明確的癌前病變期，高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)生的主要原因，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)；
2. 派特靈的出現(xiàn)可以給持續(xù)感染HPV的女性帶來福音，減少因HPV感染造成的患者心理上的折磨。
臨汾市中心醫(yī)院仇雅芬醫(yī)生
《宮頸癌術(shù)后高級(jí)別VaIN治療分享》
1. 派特靈用于陰道HSIL伴HPV感染有效，但其尚缺乏大樣本研究支持，使用前需做好充分溝通，使用期間要及時(shí)評(píng)估效果；
2. 相對(duì)于手術(shù)及物理治療，派特靈創(chuàng)傷小，為陰道病變的治療提供新的思路。
山西省腫瘤醫(yī)院宋莉莉醫(yī)生
《年輕女性宮頸局灶HSIL的新選擇》
1規(guī)范化不能覆蓋全部女性的具體情況應(yīng)在規(guī)范化基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)體化處理；
2. 近年來對(duì)于年輕還有生育需求的HSIL患者，治療趨于保守，手術(shù)切除不再是唯一的選擇，激光、消融、光動(dòng)力等破壞性治療，對(duì)于頸管類型病變有局限性。藥物治療直接作用于點(diǎn)，不僅減少了宮頸機(jī)能的損傷，且治療周期短，可重復(fù)性強(qiáng)，在治療上開拓了一個(gè)方向。
治療前需嚴(yán)格評(píng)估宮頸癌變風(fēng)險(xiǎn)，并做好醫(yī)患溝通，治療過程中需嚴(yán)密隨訪。
朔州市人民醫(yī)院劉林枝醫(yī)生
《派特靈用于宮頸CIN II伴HPV58型感染的病例分享》
1. 對(duì)于有陰道鏡活檢指征的患者，要明確告知患者可能會(huì)出現(xiàn)的情況，引起患者重視，建議及時(shí)行陰道鏡活檢明確是否病變；
2. 宮頸癌發(fā)病的高危因素主要為人類乳頭瘤(HPV)病毒感染，約95%宮頸癌患者體內(nèi)可檢測(cè)出HPV，故HPV，尤其是高危型HPV 感染的清除是必要的；
3. 在臨床上對(duì)于HSIL患者，在治療方案上應(yīng)更加個(gè)體化，權(quán)衡利弊后，為患者選擇最合適的治療方式；
4. 嚴(yán)格按照專家共識(shí)范圍治療，中西醫(yī)結(jié)合，中藥的治療舉足輕重，要充分發(fā)揮中藥的優(yōu)勢(shì)，發(fā)掘中醫(yī)藥的精髓，使更多女性受益。
應(yīng)縣人民醫(yī)院田海霞醫(yī)生
《宮頸多亞型HPV感染合并低級(jí)病變一例》
1. ”治未病“理論：未病先防、欲病早治、已病防變、愈后防復(fù)；
2.《特派靈用于下生殖道人乳頭瘤病毒感染及相關(guān)疾病專家共識(shí)（2025年版）》，提到派特靈是一種中藥復(fù)方制劑，應(yīng)用宮頸HPV感染轉(zhuǎn)陰率>80%；
3. 中醫(yī)講“正氣內(nèi)存，邪不可干”。特派靈的作用正是提高人體免疫力，并有助于清除病毒，修復(fù)病灶；
4. 期待中醫(yī)藥在宮頸HPV感染及宮頸癌的防治工程的進(jìn)程上大放異彩。
晉中市第一人民醫(yī)院李曉燕醫(yī)生
《派特靈用于持續(xù)高危型HPV感染合并VaIN I級(jí)病例分享》
絕經(jīng)后由于雌激素水平降低，機(jī)體免疫功能下降，派特靈治療臨床難治性HPV感染效果明顯。
山西省晉中市第一人民醫(yī)院趙晨暉醫(yī)生
《后顧之疣一例復(fù)雜性肛周CA的治療啟示》
1. 超過80%的男性和女性一生中會(huì)感染一種類型的HPV病毒；
2. 女性感染可能導(dǎo)致宮頸癌。男性感染可能導(dǎo)致肛門癌、口咽癌；
3. 現(xiàn)有疫苗最多覆蓋9種高危型，仍有30%宮頸癌無法預(yù)防。
大同市第五人民醫(yī)院馮一平醫(yī)生
《既要斬草除根，更要護(hù)花留根—派特靈治療年輕女性CINI- II級(jí)伴HPV16型感染》
手術(shù)刀不是唯一答案，個(gè)體化治療才是醫(yī)學(xué)溫度。派特靈在治療宮頸上皮內(nèi)病變及促進(jìn)HPV轉(zhuǎn)陰方面提供了新的思路。
晉城市婦幼保健院高玉娟醫(yī)生
《派特靈治療HPV感染引起的宮頸低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變》
HR-HPV 持續(xù)感染是宮頸癌的主要致病原因，絕經(jīng)后女性由于雌激素水平降低，機(jī)體免疫功能下降，HPV 自然清除率降低，HR-HPV持續(xù)感染機(jī)會(huì)增加。
長(zhǎng)治市人民醫(yī)院姚卉醫(yī)生
《NO VAIN ，NO VaIN》
1. 及早發(fā)現(xiàn) ：加強(qiáng)對(duì)VaIN的認(rèn)識(shí)，規(guī)范篩查與診斷；
2. 精準(zhǔn)治療 ：選擇個(gè)體化方案，避免過度治療；
3. 功能保護(hù) ：保護(hù)陰道結(jié)構(gòu)功能，重視患者生活質(zhì)量；
4. 長(zhǎng)期管理 ：積極消除HPV病毒，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
臨汾市人民醫(yī)院李慧芬醫(yī)生
《宮頸癌術(shù)后陰道壁低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變合并HPV感染一例》
1. 在當(dāng)前臨床針對(duì)宮頸高危型HPV持續(xù)感染尚無良方的情況下，派特靈的干預(yù)方式或可成為HPV持續(xù)感染進(jìn)一步預(yù)防病變或腫瘤發(fā)生的有效方式。特別是對(duì)于子宮切除術(shù)后HPV持續(xù)感染致陰道壁病變的患者，手術(shù)困難，使用派特靈干預(yù)有顯著的療效和安全性；
2. 派特靈在干預(yù)HPV感染及其引起的病變方面具有廣闊的前景。
臨汾市婦幼保健院李彩平醫(yī)生
《宮頸高危型HPV多亞型感染病例分享》
1. 對(duì)于特殊病例，特殊患者，做到量體裁衣，采取個(gè)體化治療；
2. 派特靈作為中藥制劑為臨床提供了一種新的方法，值得推薦；
3. 2025年3月中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜發(fā)表的：派特靈用于女性生殖道人乳頭瘤病毒及相關(guān)疾病專家共識(shí)，為臨床工作提供了治療依據(jù)，為臨床保駕護(hù)航。
忻州市第二人民醫(yī)院段玲玲醫(yī)生
《派特靈治療單純18型感染病例分享》
對(duì)于單純性HR-HPV感染者，相較于隨訪觀察，派特靈可促進(jìn)HPV轉(zhuǎn)陰。
原平市婦幼保健服務(wù)中心冀變珍醫(yī)生
《持續(xù)HPV感染診治》
1. 同房使用避孕套;
2. 積極治療生殖道感染；
3. 至少每年進(jìn)行一次宮頸或陰道細(xì)胞學(xué)檢查，既往高危HPV陽性者復(fù)診時(shí)行HPV檢測(cè);
4. 忌口：辛辣刺激，海鮮，煙，酒，生蔥姜蒜，香椿，香菜，韭菜.....
5. 忌酒店，外出洗澡，外出游泳，以免交叉感染;
6. 性伴侶進(jìn)行篩查，切斷傳染源。
忻州市人民醫(yī)院劉鈺醫(yī)生
《派特靈治療的希望之選---保護(hù)女性生育能力》
派特靈使臨床醫(yī)生贏得更多的診療方案、有更好的藥物選擇。 患者受益，贏得身體心理健康、社會(huì)家庭穩(wěn)定，多了一份選擇及保障。
忻州市中心醫(yī)院王文萍醫(yī)生
《派藥驅(qū)疴靈似月 宮頸清影凈無塵》
1. HPV16型致癌風(fēng)險(xiǎn)高，需密切監(jiān)測(cè)，派特靈可促進(jìn)早轉(zhuǎn)陰；
2. HPV16陽性CINI的管理需平衡（病變自愈可能性）與（高危型別致癌風(fēng)險(xiǎn)），在規(guī)范隨訪基礎(chǔ)上，結(jié)合個(gè)體化評(píng)估，充分與患者溝通，避免過度治療或漏診進(jìn)展，未來需更多研究明確HPV16在CINI自然史中的具體作用；
3. 派特靈的精準(zhǔn)干預(yù)，與守正創(chuàng)新理念相吻合。
陽煤集團(tuán)總醫(yī)院畢波醫(yī)生
《男性尿道口反復(fù)尖銳濕疣診療與隨訪記錄》
1. 尿道口尖銳濕疣祛除困難、易復(fù)發(fā)，派特靈單用干預(yù)效果顯著。
2. 派特靈對(duì)尿道口刺激程度輕，干預(yù)結(jié)束6月后隨訪尿道口恢復(fù)良好，患者排尿恢復(fù)正常，皮損無復(fù)發(fā)；
3. 性接觸是尖銳濕疣最主要的傳播途徑，但間接接觸也可能存在感染風(fēng)險(xiǎn)；
4. 一人患病，家人共同監(jiān)測(cè)，是降低復(fù)發(fā)、減少間接傳播的關(guān)鍵。
大同市第一人民醫(yī)院尹澤清醫(yī)生
《HR-HPV感染轉(zhuǎn)陰案例分享》
1. 初次感染，病毒量較低，未被檢出并且未致病，該過程可能持續(xù)數(shù)月;
2. 病毒被人體免疫“清除后”，仍有少量病毒殘留在基底層細(xì)胞中(“HPV病毒的免疫逃逸機(jī)制”)，當(dāng)免疫能力下降時(shí)，HPV病毒將再次活躍；
3. 派特靈：通過細(xì)胞毒性作用抑制被感染細(xì)胞的增殖，增強(qiáng)對(duì)病變細(xì)胞的破壞作用。
平遙縣人民醫(yī)院馬建彬醫(yī)生
《派特靈治療跖疣1例》
1. 跖疣是由人類乳頭瘤樣病毒(HPV)感染手足引起的常見皮膚科疾病，治療比較困難；
2. 派特靈能夠在剝脫病毒附著體的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步祛除亞臨床及潛伏HPV病毒，清除致病原，控制復(fù)發(fā)，這是派特靈的獨(dú)特之處。目前激光等物理療法及其他藥物只停留在祛除病毒附著體階段，不能清除亞臨床及潛伏病毒，導(dǎo)致HPV感染疾病“治標(biāo)不治本”，反復(fù)發(fā)作;
3. 對(duì)一些體積較大、特殊部位、使用傳統(tǒng)治療效果不佳的病毒疣，可以考慮使用純中藥制劑（派特靈）進(jìn)行干預(yù)，派特靈有療效高、創(chuàng)傷小，副作用小，使用方便等優(yōu)勢(shì)。
